Ghiduri

Ce este asigurarea calității în îngrijirea sănătății?

Termenul „asigurare a calității” înseamnă menținerea unei calități ridicate a asistenței medicale prin măsurarea constantă a eficacității organizațiilor care le oferă. În Statele Unite, două grupuri nonprofit domină domeniul de măsurare a performanței.

Comitetul Național pentru Asigurarea Calității acredită planurile de sănătate, grupurile de furnizori și diverse afaceri medicale. Comisia mixtă se concentrează pe spitale, laboratoare și multe tipuri de instituții medicale. Comisia mixtă și NCQA măsoară calitatea în moduri diferite.

Comisia mixtă a fost formată pentru inspecții spitalicești

Comisia mixtă pentru acreditarea organizațiilor de asistență medicală a început în 1951, când asociațiile profesionale majore pentru spitale și medici s-au alăturat pentru a adopta o metodă de inspecții la fața locului. Sistemul a măsurat sănătatea pacientului după tratament - pe scurt, eficacitatea. În 1965, Congresul a făcut din acreditarea Comisiei mixte standardul de facto pentru spitalele care doreau să trateze pacienții Medicare și Medicaid.

Șapte ani mai târziu, guvernul SUA a intervenit pentru validarea și supravegherea activității organizației. Căsătoria rolurilor private și publice a devenit parte a identității Comisiei mixte. Programele de acreditare ale Comisiei mixte s-au extins într-o listă lungă de diferite tipuri de instituții medicale, de la spitale psihiatrice până la facilități de tratament antidrog, până la spitale și laboratoare.

NCQA a început ca un mijloc de supraveghere a îngrijirii gestionate

Dintre americanii cu asigurări de sănătate, mai mult de 70% se află în planuri acreditate NCQA. NCQA a început în 1979 ca o alternativă a industriei de îngrijire administrată la supravegherea federală. Independent din 1990, acesta acredită planurile de asigurări de sănătate, grupurile de medici și alte întreprinderi de servicii medicale printr-un sistem de evaluare numit setul de date și informații despre eficacitatea asistenței medicale.

NCQA emite, de asemenea, programe de certificare și recunoaștere a programelor de specialitate și analizează satisfacția clienților. Măsurătorile NCQA sunt utilizate pe scară largă în comparațiile media ale planurilor și instituțiilor de sănătate. De asemenea, planurile de sănătate folosesc adesea HEDIS pentru a urmări cât de bine furnizorii lor respectă standardele recomandate de îngrijire și rentabilitate.

Un sistem unificat de măsuri de calitate

Există multe alte sisteme de asigurare a calității, inclusiv cele ale statelor individuale, ale Organizației Mondiale a Sănătății și ale altor țări. Agenția federală pentru cercetare și calitate a asistenței medicale oferă, de asemenea, „indicatori de calitate” voluntari, dar legea privind accesul la sănătate din 2011 a sugerat planuri mai extinse: standardizarea măsurilor de calitate în domeniul asistenței medicale. Efortul face parte din Strategia națională pentru îmbunătățirea calității în îngrijirea sănătății.

Viitorul asigurării calității

Rămâne de văzut cum și cât de repede guvernul federal standardizează măsurătorile de asigurare a calității. Sistemele de evaluare sunt legiune, dar cele două cele mai utilizate pe scară largă în Statele Unite, cele ale NCQA și ale Comisiei mixte, sunt ferm stabilite în domeniile lor de concentrare suprapuse. Ambele aplică asigurarea calității prin acreditare, care trebuie reînnoită la fiecare câțiva ani. Nici o organizație nu va dispărea în viitorul apropiat.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found